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引爆点是一种趋势或想法跨越阈值并在人群中迅速传播的时刻. 它通常是当不可阻挡的影响或变化发生时. 当我们最终摆脱COVID-19大流行时, 我们的医疗保健行业将处于支付改革的临界点:我们会回到现状吗? 或者这个行业最终会加速走向更有意义的基于价值的护理吗?
全球流行病带来的使用率下降迫使bet8网站备用和其他提供机构更密切地关注其不断萎缩的利润,并寻找新的方式来吸引新的收入(提示:按bet8娱乐收费的支付模式不是答案)。. 医疗机构需要创造性地思考,提供改善患者治疗效果的bet8娱乐,并为社区带来真正的价值.
我们预计,新兴的医疗保健市场将更快地转向以价值为基础的护理. 尽管COVID-19可能被证明是一个转折点,但其他几个驱动因素正在改变这个行业. 这篇博文将强调那些关键的市场力量和其他将加速这种演变的动态.
![基于价值的关怀:临界点图1更新](/user_area/uploads/Value-Based-Care-The-Tipping-Point-Image-1-updated.png)
Site-Neutral政策
在过去的几年里,提供病人bet8娱乐的护理地点发生了重大变化. CMS越来越多地从住院病人名单中删除手术, 仅在今年年初,就有近300个手术被取消. 患者越来越喜欢在医院以外的地方接受治疗, 这一趋势在大流行之后只会加剧,因为患者希望尽量减少与病毒的接触. 门诊手术的侵入性较小, 不需要过夜吗, 而且通常需要更快的恢复时间.
进一步, 将护理从住院病人转移到门诊病人,从门诊病人转移到asc,可显著节省费用. 政府和商业付款人都实施了网站中立的支付政策,无论设置如何,都支付一个标准费率. 因此,提供者被激励在这些低成本的环境中提供护理. 我们已经看到在多个bet8娱乐线上实现了站点中立的支付策略, 包括骨科和心脏病学.
人口老龄化
The US population is aging; by 2030, all baby boomers will be older than age 65. 这将扩大老年人口的规模,以至于每五个美国人中就有一个到了退休年龄. 此外,这意味着 预计老年人的数量将超过儿童 这是美国历史上的第一次.
这对医疗保健行业意味着什么? 与儿童和成人相比,老年人通常消耗更多的医疗保健bet8娱乐. 我们可以预期慢性病、癌症和其他疾病的患病率将会增加. 结果是, 这些患者将需要集中的护理管理bet8娱乐,并可能从高接触项目中受益.
Value-based care is built on care coordination and close management of patients; specifically, 这些bet8娱乐可以减少不必要的急诊科就诊或入院, 是什么抬高了照顾老年病人的总成本. 通过实施奖励价值而非数量的替代支付模式(APMs),提供机构将能够更好地改善其患者群体和整个社区的健康状况.
全国医师短缺
再加上人口老龄化,美国也面临着全国性的bet8网站备用短缺问题. 美国医学院协会(AAMC)最近的一份报告预测,我们的国家将面临一个 到2033年,bet8网站备用缺口将达到13.9万. 今天,当我们在第一线动员起来抗击这一流行病时,bet8网站备用劳动力短缺的感觉更加强烈.
为了抵消这种趋势, health systems and other provider organizations must get creative in care delivery; that is, 他们必须建立包括医师助理在内的多方面的护理团队, 护士, 和其他高级实践提供者(APPs). 幸运的是, 这一策略非常有利于基于价值的护理, 因为它允许组织以较低的成本提供护理.
最近,几个州扩大了应用程序的实践范围. 22个州和哥伦比亚特区允许NPs在“全面实践环境”中发挥作用,,其中包括评估病人, 订购和解释诊断测试, 管理治疗, 开处方. 其他州,比如俄勒冈州, 加州, 佛罗里达州已经立法取消对医师助理的限制性监管要求.
采用数字医疗
在过去的几个月, 数字医疗迅速扩展,并进入了一个新时代,几乎所有的提供者组织都采用了某种形式的远程医疗或其他技术. 毫无疑问, 在疫情最严重的时期,数字医疗的采用在保持患者可及性方面发挥了重要作用.
认识到与这些工具相关的价值, 许多bet8网站备用正在寻求永久维持和扩大这些bet8娱乐. 远程保健使提供者能够以较低的成本和较少的障碍向患者提供护理. 患者监测工具允许提供者远程跟踪患者的生命体征,并在需要时进行干预. 患者门户网站和电子信息提供了全天和非工作时间的公开交流论坛. 这些好处都有助于建立健全的基于价值的护理战略,扩大患者的可及性,并进一步支持护理管理战略.
联邦政府举措
在过去十年中, 联邦政府大力支持向apm过渡, 有自愿的也有强制的. 我们发现,商业支付方可能会效仿,因为他们也专注于成本管理. 因此, 我们预计来自政府和商业支付者的压力将影响医疗系统的整个支付者组合(不仅仅是医疗保险或医疗补助患者)。.
值得注意的是, CMS优先发展和扩大针对高成本人群的项目, 比如那些患有慢性病的人. 这些患者群体可以通过促进护理协调的项目得到更好的管理, 频繁接触点, 还有一个高度投入的护理团队.
- 初级保健第一模式于1月1日开始实施, 2021, 作为一种支持和激励提供者为所有患者提供强化初级保健的方式, 包括那些患有复杂和慢性疾病的人.
- 此外,CMS还将重点放在成本变化较大的程序上. CMS最近公布了放射肿瘤学(RO)模型, 这是一项强制性计划,将要求指定邮政编码的所有放射治疗提供者通过病例率支付费用, 而不是按bet8娱乐收费. 通过改变目前放射治疗bet8娱乐的支付方式, CMS希望提供者能够提供更高价值的放射治疗护理(例如.g.(适当时减少剂量,从而减少总支出)。.
We expect that other similar programs built around these high-risk populations will be announced in the coming years; provider organizations will need to be ready to make changes to their processes and procedures to account for these new care models.
最终的想法
诚然,在过去十年中,向价值的转变是缓慢的. 然而, 毫无疑问,我们正处在一个临界点的边缘, 随着市场的重大变化引发了创新,并重新点燃了对替代医疗的关注. 基于价值的付费模式的重要性可能会增加,因为现有的和新的市场力量将塑造当前和未来的行业.
继续对话.
心电图支持组织进行评估, 识别, 并实施最符合其战略重点和运营能力的新付费模式.
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